其他帳號登錄: 注冊 登錄

漫畫:什么是“精準醫療”?

發表時間:2019-03-26 10:52

美國的精準醫療計劃強調要致力于治愈癌癥和糖尿病等疾病,將加快在基因組層面對疾病的認識,使醫生能夠準確了解病因、針對性用藥。那么,什么是精準醫療呢?


國際上早已認可腫瘤本質上是一種基因病,是由于調控細胞周期的基因發生了基因突變,從量變到質變、長期累積而致的疾病。既然腫瘤是種基因病,那么就必須從基因層面找到病因,對癥下藥,精準打擊腫瘤,進而總結為“同癌異治”、“異癌同治”的治療理念。


理解這兩個概念很簡單,從我們經常聽到的一些現象入手。


現象 1:A 先生和 B 先生都患有肺癌,給 A 先生和 B 先生均使用吉非替尼后,A 先生病情得到了極大的緩解,而 B先生不但沒有緩解,反而病情進展。


腫瘤藥物的反應千差萬別,其本質上是由于導致腫瘤的驅動基因突變是不同的,針對不同的基因突變應區別用藥,即使是相同的腫瘤類型,也需要根據基因檢測結果使用不同的靶向藥物進行治療。


以上現象在腫瘤的治療過程中十分常見,同種腫瘤的患者對于同種抗腫瘤藥物的反應千差萬別,其本質上是由于導致腫瘤的驅動基因突變是不同的,針對不同的基因突變應區別用藥,即使是相同的腫瘤類型,也需要根據基因檢測結果使用不同的靶向藥物進行治療。



雖然腫瘤組織病理學分型仍然是目前臨床腫瘤治療方案的基本出發點,但越多越多的科學依據表明,根據腫瘤驅動基因突變進行的分子分型可以更多地幫助患者針對性地選擇治療方案,實現精準治療。以非小細胞肺癌為例,越來越多的腫瘤驅動基因的發現及應用為同癌異治奠定了基礎。


目前,用藥前先進行用藥靶點的基因檢測在某些藥物的使用上已成為常規流程,隨著對腫瘤基因研究的深入,針對基因突變的靶向藥物數量也越來越多,基因檢測也將越來普及,從基因層面上對同種腫瘤患者進行細分用藥,將大大提高靶向藥物的治療效率。目前,用藥前先進行用藥靶點的基因檢測在某些藥物的使用上已成為常規流程,隨著對腫瘤基因研究的深入,針對基因突變的靶向藥物數量也越來越多,基因檢測也將越來普及,從基因層面上對同種腫瘤患者進行細分用藥,將大大提高靶向藥物的治療效率。


現象 2:A 先生患有肺癌,C 先生患有結直腸癌,給 A 先生和 C 先生均使用吉非替尼后,病情均得到了極大的緩解。


不同類型的腫瘤患者對于相同的抗腫瘤藥物反應卻相同,又是怎么一回事?其本質上是由于導致不同腫瘤的驅動基因突變卻是相同的,只是發生在了不同的部位。針對相同的基因突變采用同種治療方案,即使是不同的腫瘤類型,也有可能產生同樣的治療效果。


目前僅進行臨床指南推薦的在基因檢測,可檢測到用藥相關靶點有限,而且在很多癌癥中,如肝癌,很少有已批準使用的靶向藥物,導致了很多患者面臨無藥可用的尷尬局面。因此采用全面的多基因檢測,從基因層面上尋找對應藥物,異癌同治,可以幫助更多的患者找到治療的機會。異癌同治的理念目前也在很多臨床試驗中獲得認可,在相同基因突變情況下,同一藥物在不同的癌種患者中應用也將成為腫瘤治療的一大趨勢。


來源:基因谷


20190918




河北20选5定位走势图 北京11选5一定牛走势 博彩论坛 陕西高频11选5走势图 股票配资 0 欢乐生肖早上几点开始 北京11选5重复号 河内5分彩计划app pk10官网计划 青海11选5官网